Пострашнее коронавирусной инфекции? Да! |
08.12.2020 15:49 |
Коронавирус шагает по планете, шагает
пока очень уверенно. Вслед за ним, стараясь не очень отстать от авангарда,
поспешают другие инфекции. Да и как же не ловить момент, ведь все заняты им –
Коронавирусом! Сплошные изоляции, ограничения, болезни медиков. Создается
ситуация, когда повсеместно срываются индивидуальные календари профилактических
прививок от многих инфекций. А как известно, Национальный календарь прививок
предусматривает иммунизацию от серьезных, представляющих опасность для здоровья
и жизни человека инфекций. Рукоплескание создателям этих вакцин осталось в
прошлом. Родители сегодня ищут оправдания своей снизившейся ответственности,
медики – своей. Действительно, есть болезни для детей пострашнее
коронавирусной инфекции. По утверждению эпидемиологов один больной
коронавирусной инфекцией заражает 1,5 человека, гриппом – 2 человека, а вот
больной корью от 12 до 18 человек. Другими словами, вирус кори в 10 раз опаснее
для не привитых от кори детей и взрослых, чем злокозненный новый вирус. А уж
болезнь корью беременной женщины заканчивается всегда трагически – либо гибель
плода, либо тяжелейшее поражение мозга. На этом фоне практически незамеченными
оказались сообщения этой весной европейских ученых о более легком течении
коронавирусной инфекции у лиц, получивших в свое время вакцинацию от
туберкулеза. И вот совсем недавно сообщение из Колумбийского университета.
Ученые выяснили, что люди, которым в детстве делали прививку MMR (против кори,
паротита и краснухи), переносят коронавирус легче. Об этом сообщается в
исследовании, опубликованном в журнале Американского общества микробиологии
mBio. Речь идет о комбинированной вакцине
против кори, эпидемического паротита и краснухи. Она представляет собой смесь
ослабленных вирусов трех заболеваний и вводится всем детям в России дважды в
возрасте одного года и шести лет. Американские ученые совместно с турецкими
коллегами изучили связь между антителами, сформированными данной вакциной и
особенностями протекания COVID-19. В исследовании приняли участие 80 перенесших
заболевание человек, из которых 50 делали прививку, а 30 не делали ее и не
имели соответствующих антител. В результате ученые установили, что те, кому в свое
время была сделана прививка от кори-краснухи-эпидпаротита, переносят COVID-19
легче, предположительно, она может защитить от осложнений при коронавирусе. Прежде чем вакцинирование от кори
приобрело широкие масштабы, от этого заболевания ежегодно умирало примерно 2,6
миллиона человек по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью
переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%, от
COVID-19 менее одной сотой процента. Высокая заболеваемость и контагиозность
делают корь пятой причиной детской смертности. К 2010 году было проведено
примерно 575 миллионов вакцинаций в более чем 100 странах. В период с 2000 по
2016 год смертность от кори упала на 84 % — с 550 100 случаев до 89 780, в
основном в развивающихся странах. Отмечалось, что заболеваемость корью
повышается среди непривитого населения. О ситуации с корью в настоящее время
свидетельствует информация Европейского регионального бюро ВОЗ: за период с
января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля
2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях
заболевание закончилось летально. Крайне неблагополучная ситуация по кори
(наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании,
Черногории, Греции, Румынии, Франции. Распространению кори на территории
Российской Федерации препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета
у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой
работы по иммунизации граждан против кори в рамках национального календаря
профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и
профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев
заболевания. ЮНИСЕФ в ноябре этого года
предупредил о появлении детей «потерянного поколения» из-за пандемии
коронавирусного заболевания, повлиявшей на образование, питание и состояние
здоровья. Как отмечают эксперты, пандемия повлияла на снижение количества
оказываемых медицинских и социальных услуг для детей: так, в 140 странах треть
несовершеннолетних не смогли сделать плановые прививки, утратили возможность
лечить инфекционные заболевания амбулаторно. Из-за проблем в предоставлении
медицинских услуг в 2021 году число детских смертей может возрасти на два
миллиона, а мертворождения — на 200 тысяч. К ноябрю закрытие школ из-за
распространения инфекции затронуло 572 миллиона учеников (33% учащихся по всему
миру). При этом польза посещений образовательных учреждений при соблюдении
противовирусных мер гораздо выше, чем в случае их закрытия. Представители ЮНИСЕФ
подчеркнули, что дети чаще заражаются коронавирусом на улице, а не в школах. К счастью, летом этого года
прерванные вакцинации по всем инфекциям Национального календаря официально
вернули после пятимесячного перерыва. В чем же действие противокоревой вакцины?
Во-первых, это выработка антител и, что еще более важно, клеток
иммунологической памяти, которые в определенный момент при встрече с
возбудителем дадут команду организму на выработку антител. Сегодня не все знают и осознают, что это за заболевание — корь, но вот старшие
поколения наших соотечественников либо сами перенесли эту инфекцию, либо имеют
яркие описания от своих родственников, нередко и трагичные. Они вспоминают
притемненные с помощью красных полотнищ окна, стойкий запах карболки
(дезинфектанта того времени). Корь — одна из самых высокозаразных вирусных
инфекций, известных человеку. Важно понимать, что корь — это не
небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней. Это опасное
инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до
летального исхода, особенно у детей младше 5 лет. Риску заболеть корью
подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой
или не выработавший иммунитет). Также в группу риска входят работники
медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли,
мигранты, кочующие группы населения и другие. Источник инфекции – только больной корью
человек. Возбудитель кори – вирус. Заражение происходит воздушно-капельным
путем. Вирус разрушает стенку сосудов (мы видим это по пятнистой сыпи). Человек
бывает заразным длительно – около восьми дней: вирус начинает выделяться в
окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня
от появления первых элементов сыпи. Вирус размножается в носу и горле
зараженного ребенка или взрослого. Когда больной корью человек кашляет или
чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего
другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на
поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если
здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет
свой нос или глаза, он также может заразиться. Опасна корь своими осложнениями:
бактериальная инфекция среднего уха, одно из самых распространенных осложнений
кори. А далее бронхит, ларингит или ложный круп, пневмония. Воспаление легких
также является очень частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди
с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти
пациента. И здесь вновь уместно вспомнить о вакцинации от пневмококковой
инфекции. Это она является наиболее частой причиной перечисленных осложнений.
И, конечно, энцефалит — воспаление вещества головного мозга, которое вызывает
инвалидизацию или даже смерть. Это осложнение развивается с частотой примерно
1: 1000 заболевших. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой
корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев. Общая частота осложнений
— 22,7%. Но выход был найден, и давно. Впервые
вакцинный препарат от кори появился в Соединенных Штатах Америки в 1963 году, а
с 1968 года начал использоваться для вакцинации населения в СССР. Вакцинация
формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори. Вот
для него то и необходимы те 95% вакцинированного населения. Одним словом, привились – и живите
спокойно! Заведующий
отделом ГБУЗ «ВОЦМП» С.В.Сарванова.
|